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ご希望の葬儀規模※	こじんまり小規模一般的に人数が多いその他
ご希望の予算
ご希望の葬儀内容※	地味に、できるだけ抑えたい予算に合わせて抑えたい世間並み・平均的にやや費用をかけても良いものを費用をかけても良いものを
およその人数※	家族・親族の人数人一般の方の人数人
葬儀を行う地域※	市区町村
葬儀を行う場所※	自宅自宅以外ご希望の斎場名がございましたら入力してください
形式※	仏式神式キリスト教無宗教その他わからない
菩提寺	あるない
病院からの搬送	ある（搬送先）ない
ご希望、ご要望などご自由にご記入ください